开诊所心得

自己开诊所多年，虽然水平不怎么样，但也有些自己认为是经验的东西，拿出和大家分享，不对地方见谅并指正．．
开诊所，那么应该明白维持诊所运行的关键在哪里？
第一　　是安全！要是出事了你还怎么开？
第二　　是疗效．没疗效就没名声，没名声就没生意．
底三　　是钞票．没有利润，那么也无法维持诊所的正常运行了．
　　所以当给病人开药时首先考虑安全，特别是输液，其次要疗效，钱放在最后一位，有些药疗效好的，即使没利润或亏本也得先开，有疗效才有名声，有名才有利，等你赢得病人的信任，有威望时，你就是开的再贵，病人也会接受．为什么大医院，专家，费用那么高，还那么多人往那里赶，（这个道理大家都懂，）
　　进药，一定一定要到正规的　大的公司进货，片剂稍好点假的一般也吃不死人（开个玩笑）但针剂就不一样了，哪怕是万分一的次品几率，要是让你遇见了，你这辈子就倒霉了．
大输液．我一般选　安徽　双鹤，质量很稳定．
头孢曲松　　一般选　上海的先锋的．（其他的就不一一列举）本地的（台州永宁）的质量差，化了以后有很多不溶物质，还导致了一个过敏，那个病人以前一直在用都没事，用了永宁的头孢曲松就过敏，好在是皮疹，过敏和药的纯度关系很大，所以针剂一定要选大厂的，不然出事了你后悔都来不及，医药公司他们商人，讲的利润，他们　哪个药厂药对他们利润高就卖哪个，而我们是医生，讲安全，疗效．所以进药的时候一定不要贪便宜　并指明要哪个厂的货，你不说他们就发杂牌的给你．
　大药厂的药不但质量有保障，疗效也较好．（大厂药也有次品的，拿药时一定要看，注意有无浑浊）
　配药时一定要做到三查七对，最起码你自己拿药时要看一遍，配药时要看一遍，配好后再看一遍．主要是看药名，药的颜色，有无浑浊．
　 　　我们开诊所的一般都是好几种药和在一瓶里，所以在配药时　要一次一种药抽起放到盐水瓶里．多抽几次，不要贪省力好几种药混在一个注射器一起注入，那样容易发生反应．
　　给病人输液时　在刚输入的５分钟或刚换上第二瓶的５分钟一定要注意观察病人，因为这个时间最容易发生反应，你可以和病人拉下家常，那样不但可以观察病人，而且病人也感觉你人随和，说不定还得到你平时得不到的信息．
　还有病历要是不写，处方一定要开，对谁都有好处．
　年轻病人来输液，要问过敏史，过去史
　老年病人来输液，除了上面的，还要注意心肺疾病．
　　氨茶碱不能静推，放在１００ＣＣ里滴，我就是推这个查点出事．
　不管什么药水挂的时候尽量慢，同样的药慢的比快的出现不良反应少许多，还要注意有些病人自己把滴速调快的，要是出问题倒霉的还是我们．所以同他们讲清楚，并不时的观察．
　出现输液反应后，要是经过简单处理，还不能恢复，那么尽早使用急救药品，或送上级医院，不要听病人的，我这旁边有个诊所，给个老年病人输氨基酸，出现恶心呕吐，医生本来想给打急救的针的，但病人说　，不用了，那晚那个病人就完了．
　　胡乱了说了些，不对的地方多指正．．．．

By Chen

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